ピアノ演奏で腕や指の痛みの原因は？

肩が上がらず、腕の力みも無いのであれば、斜角筋症候群や胸郭出口症候群が疑われます。
これらは肩のくぼみの奥にある腕にいく神経や血管が、斜角筋(しゃかくきん)によって押しつぶされることによって起こります。

斜角筋は
・首の安定
・吸気の補助
が主な役割ですので、これらの仕事が過剰になると、ちょうど正座の時の足のシビレのように、神経や血行不良による痛みが出てきてしまいます。

まずは弾いている時に
・首に必要以上の力みを出させないこと
・必要以上に首(頭)を振って表現しないこと
・上半身が歪んでいるのであればピアノに対して正対させること
・普段から呼吸は「ゆっくり・深く」を意識させること
・急速な吸気や過剰な吸い込みは避けること
が必要と思われます。

もちろん、医療機関にてMRIを撮影して首の骨に異常がないこと、胸郭出口症候群が否定されることが必要です。